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| Vantagens e desvantagens de cada aparelho |
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Tratamento e diagnóstico efetivos e imediatos da D/ATM
O conceito de aplicação do sistema de 2 fases na primeira consulta, ou mesmo na segunda, a fim de realizar tanto o diagnóstico quanto o tratamento desses pacientes, mostrou-se efetivo na maioria dos casos.
Contudo, o tipo específico de caso para o qual estes dois aparelhos são mais apropriados será descrito posteriormente. O paciente que se apresenta com sintomas de disfunção da ATM pode ser efetivamente tratado tanto com o Aparelho TMD quanto com o Aparelho TMJ.
As vantagens do Aparelho TMJ
• É macio, flexível e fácil de usar.
• Tem o efeito de um duplo protetor bucal (duplas laterais verticais) que limita o bruxismo. O efeito miofuncional do suporte lingual e do anteparo lingual evita a interposição da língua e outros hábitos linguais tidos como um dos principais fatores que contribuem com a disfunção da ATM.
• O Aparelho TMJ tem uma base em forma de aerofólio para descompressão articular e se ajusta imediatamente ao paciente.
• Tempo nulo em cadeira para ajuste. Posicionado pelo paciente.
As desvantagens do Aparelho TMJ
• A desvantagem é que o paciente não pode falar com ele no lugar, por isso, este é um aparelho para uso noturno, embora o paciente possa usá-lo durante atividades diurnas (dirigindo o carro, quando dentro de casa, etc). Assim, um dos empecilhos é quando o paciente não pode usá-lo com eficiência durante o dia. Isto não é particularmente um problema com distúrbios extracapsulares, quando os pacientes têm dor de cabeça, dor cervical, dor de ouvido, etc. Contudo, se os pacientes têm, por exemplo, limitação de abertura ou estalos articulares, talvez haja problemas com o disco. Nestes casos, o tratamento realmente deve ser realizado tanto durante o dia quanto durante a noite.
• Muitos desses pacientes, por definição, têm ausências dentárias e oclusão muito deficiente. O Aparelho TMJ não é necessariamente tão efetivo nesses pacientes pois é necessário que eles tenham todos os seus dentes para usá-lo.
As vantagens do Aparelho TMD
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A introdução do Aparelho TMD para a DTM como um dispositivo para uso diurno permite-nos a utilização de uma placa que:
• facilita a fonação,
• pode ser personalizada imediatamente para cada paciente na cadeira odontológica e
• tem uma estrutura interna mais rígida, de forma que, se o paciente tem ausências dentárias, ou, particularmente, tem um deslocamento do disco articular, pode-se aplicar este dispositivo para obter resultados muito rápidos, especialmente se houver limitação de abertura da boca.
Ele pode ser usado durante todo o tempo mas, sugere-se que seja usado o Aparelho TMD durante o dia, e o Aparelho TMJ durante a noite. Esta é a combinação ideal para tratamento de problemas tanto intra- como extracapsulares.
Vantagens:
• Rígido e personalizável para cada paciente.
• Adaptação precisa ao arco inferior.
• Fonação clara e facilitada, o que permite uso diurno constante.
• Pode ser aplicado mesmo na ausência de molares.
• Construído em material semi-rígido em duas camadas, interna e externa.
• 5 minutos para adaptar e ajustar.
• Base em forma de aerofólio para descompressão articular.
As desvantagens do Aparelho TMD
• Não é muito bom para pacientes com bruxismo intenso, pois não tem laterais verticais.
• O efeito miofuncional não está presente (há apenas algum efeito do bumper labial).
• Não se adapta apropriadamente a certas bocas ou maloclusões.
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