O programa TRAINER é fácil de ser implementado, requerendo tempo mínimo de consultório. Toda criança com maloclusão em desenvolvimento deveria ter a oportunidade de usar um. Os pais geralmente estão motivados a fazer alguma coisa para seu filho que diminua os efeitos da maloclusão. A chave para o sucesso é o uso diário. Portanto, os pais e a criança devem estar motivados para obtermos os resultados. O aparelho não serve para a criança que não quer o tratamento. O mínimo de 1 hora durante o dia (mais se possível) além de durante toda à noite, por um período mínimo de 12 meses, é o comprometimento essencial para obtermos resultados consistentes.

Revise o progresso a cada mês. Se o tempo de utilização é inferior ao mínimo, avise ao paciente e aos pais que o tratamento “não funcionará”. Tire fotos no início do tratamento. Mostre ao paciente e aos pais as mudanças faciais e dentais para auxiliar na motivação. Diga aos pais que isto é um tratamento pré-ortodôntico direcionado primariamente para as causas miofuncionais da maloclusão que DEVEM ser corrigidas para a obtenção de um resultado ortodôntico estável.

• Mostre ao paciente o TRAINER e aponte para o suporte lingual.

• Peça a criança que “coloque o TRAINER na boca com o suporte lingual para cima. Sinta o suporte lingual com a ponta da língua”. Mostre para a criança a região saliente no suporte lingual, toque a ponta da língua com um cabo de espelho. “Esta é a posição onde a ponta da língua deve estar o tempo todo, com ou sem o uso do TRAINER”. O paciente agora o coloca na boca.

• “Mantenha os lábios levemente juntos e respire pelo nariz”.

• “Não mastigue o TRAINER. Feche os dentes sobre o TRAINER e mantenha os lábios juntos. Sinta o aparelho tentando alinhar seus dentes”. Mostre aos pais que “o fechamento dos dentes sobre os guias de alinhamento ajuda no alinhamento dental da mesma maneira que os aparelhos fixos o fazem”. Ocluindo sobre o TRAINER, não o mastigando, é o suficiente, contando que os lábios permaneçam selados.

• “Use diariamente, enquanto faz o dever de casa, lê, assiste TV ou brinca”. O uso mínimo durante o dia é de 1 hora. Duas sessões de meia hora são igualmente efetivas. Uma hora é considerado o tempo mínimo e, claro que, se eles quiserem usar mais, isto aumentará a efetividade. O uso diário é a re-educação consciente da posição da língua.

• O uso durante a noite é absolutamente essencial e deve ser iniciado somente após a criança estar adaptada ao uso diurno, normalmente após 1-2 semanas. Se o aparelho cair (o que normalmente ocorre nos estágios iniciais do tratamento), somente peça que perseverem, pois isto é um programa de treinamento e, uma vez que fique a noite toda na boca, isto já será um grande sucesso! Respiradores bucais e pacientes que interpõem a língua em particular apresentam este problema e é por isso que precisam do TRAINER. Enfatize que qualquer tratamento ortodôntico não funcionará a não ser que esses hábitos sejam corrigidos e que devem persistir. O uso noturno é a fase passiva, impedindo o efeito deletério da interposição lingual e da respiração bucal.

Revise o paciente a cada 4-6 semanas.

Avalie o progresso. Pergunte “como você está se sentindo com seu TRAINER?” Confirme se está sendo usado todos os dias conforme as instruções. Continua na próxima página...

Depois, peça para o paciente colocar o TRAINER na boca para mostrar que está sendo usado de forma correta e regularmente. Observe as alterações faciais e dentárias em relação às fotografias originais (após 2-3 meses de uso, algumas vezes antes). Motive-o mostrando o progresso em relação a estas fotografias. Você primeiramente perceberá alterações faciais, particularmente, no terço inferior da face, depois a melhora na posição mandibular e finalmente alterações dentárias. Estas alterações faciais são normalmente mais dramáticas para o paciente (e dentista) do que as lentas mudanças dentárias. Passe para o TRAINER rígido (vermelho) após 6-8 meses quando as alterações faciais indicarem que os problemas miofuncionais estão melhorando, o TRAINER estiver ficando a noite toda e o alinhamento dental tenha começado a melhorar. Relembre os pais que esta é uma parte essencial do tratamento ortodôntico da criança. O TRAINER é um aparelho miofuncional usado na fase de crescimento da criança para eliminar os hábitos que causam o crescimento incorreto e a maloclusão. Se estes hábitos não são corrigidos, qualquer tratamento ortodôntico futuro será prolongado e o resultado será menos estável.

Cobrando o Paciente

Os valores do tratamento serão muito diferentes dependendo da área e da situação clínica. Pelo TRAINER requerer pouco tempo para ser adaptado e de manutenção, além de não quebrar, os valores podem ser baixos e ainda assim rentáveis. Muitas coisas podem ser delegadas para os auxiliares. A cooperação parece melhorar à medida que os valores cobrados dos pacientes aumentam. Portanto, não deixe os custos muito baixos. Entretanto, os pais geralmente estão dispostos a pagar qualquer valor para auxiliar seus filhos na diminuição dos problemas ortodônticos. Alguns profissionais cobram como parte do valor total do tratamento ortodôntico.

Também cobre pelas fotos, modelos, etc, da mesma maneira de um plano normal de tratamento.