Posição e função incorreta da língua, pressão lingual e hábitos orais são as causas de muitas maloclusões. Recentemente, mais atenção vem sendo dada a estes hábitos como fatores recidivantes.

Quando um paciente apresenta uma recidiva após o tratamento ortodôntico, freqüentemente isto é devido ao não uso das contenções conforme solicitado pelo profissional. Entretanto, muitos destes pacientes e seus ortodontistas são relutantes em entrar em um programa de retratamento. Também, como o nível de recidiva é freqüentemente mínimo, a bandagem não é desejável. Além disto, muitos destes casos bem tratados reincidem pelo não tratamento dos hábitos (miofuncionais) musculares / dos tecidos moles.

O T4A é de grande ajuda nestes casos, promovendo a correção do alinhamento anterior e o tratamento para a Classe II. Isto é simples e bem aceito pelos pacientes. Desde que não se use todo o tempo, há menor chance de reabsorção radicular que pode ocorrer pelo uso prolongado de aparelhos fixos.

Mais importante: o T4A é direcionado para estas causas, assim como muitos dos casos de reincidências são o resultado de hábitos miofuncionais não tratados, não de uma falha na ortodontia. Nenhum tratamento ou retratamento ortodôntico pode ser estável a menos que estes hábitos sejam corrigidos. A pressão da língua e a superatividade mentoniana são os casos mais danosos. O uso de contenções fixas por longos períodos pode causar reabsorção radicular caso haja presença de hábitos miofuncionais persistentes.

O T4A pode ser usado simultaneamente com contenções coladas para reduzir a possibilidade desta complicação. O paciente precisa estar ciente deste fato e de que o programa T4A é adequado para correção permanente destes casos instáveis.

As palavras de ANGLE são apropriadas ainda nos dias de hoje:

Jornal Americano de Ortodontia e Ortopedia Dentofacial Junho/2002

“O dever do ortodontista não é meramente endireitar dentes, mas restaurar a função perdida ou estabilizar a função normal da dentadura e todas suas partes correlacionadas. Além do mais, deve haver estabilidade: função normal dos lábios, língua, nariz e garganta. Dos relacionamentos íntimos e altamente interdependentes dos tecidos e estruturas vêm as forças auxiliares que devem também ser incluídas para o suporte definitivo do dente na sua posição correta. Estas forças em equilíbrio são contenções permanentes...

Além do mais, como a noite segue o dia, somente quando as proporções das forças de crescimento, desenvolvimento e função dos dentes e suas partes correlacionadas são normalizadas, existirá um resultado em verdadeiro balanço, beleza e harmonia da face de acordo com seu tipo”.