A cada consulta
verifique se houve evolução nos hábitos miofuncionais
e sempre reforce a importância do uso do TRAINER. Para
maiores informações, assista ao vídeo do TRAINER. Compare
as fotos e a Análise Dinâmica dos Tecidos Moles.
Durantes as visitas,
sempre relembre o paciente e seus pais que o uso diário
do TRAINER é essencial para que o sistema funcione
de forma efetiva.
Se o paciente não estiver
usando o T4K como recomendado não ative totalmente
o Bent Wire System e diga a eles
que isto mais do que dobrará o tempo de tratamento e
ocasionará em riscos de um resultado instável com tempo
elevado de contenção. O manual do TRAINER apresenta
mais informações sobre este ponto.
| Não seja tentado a tentar a expansão
molar utilizando o aparelho - à distância intermolar
aumentará devido às forças recíprocas sobre os anteriores.
Se aumentar a dobra “S” bilateralmente de meio a
um milímetro por ajuste com um alicate tipo Adams
pode gerar uma expansão ativa da área pré-molar.
Novamente, este aumento do arco tende a ocorrer
devido à ação recíproca em qualquer caso. |
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Para obter um bom alinhamento dental
e um bom desenvolvimento do arco - o que não deve
levar mais do que 6-8 meses por arco - o TRAINER
mais duro pode ser implementado para a posterior
correção do alinhamento dental. De maneira alternativa,
aparelhos fixos podem ser utilizados juntamente
com o TRAINER para Braquetes (T4B). Isto dá continuidade
ao treino miofuncional durante o tratamento ortodôntico.
Normalmente o BWS pode ser removido após os braquetes
serem colocados. Entretanto, o BWS pode ser recolocado
a qualquer momento para refinar as distâncias intermolares.
Muitos casos podem ser tratados sem os braquetes
através do uso do TRAINER mais duro para o alinhamento
dental final. A translação mandibular posterior
pode ser alcançada utilizando o TRAINER Funcional. |
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O T4F, T4U ou T4A podem
ser todos utilizados e servem como contenções no período
de remoção do aparelho, dependendo da estabilidade do
caso.
Sempre se assegure de
que o BWS está liberado dos tecidos moles para prevenir
a submersão gengival levando a necessidade de remoção
cirúrgica.
Evite ajustes excessivos,
o BWS parece movimentar os dentes de forma exponencialmente
lenta e você se surpreenderá como é fácil ganhar espaço
sem gerar mordida aberta. Resista ao conceito de que
o apinhamento está associado com a falta de comprimento
do arco e lembre-se de que a maioria dos casos de apinhamento
é devido à combinação de problemas miofuncionais e planificação
ou formato em “V” do arco anterior.
De acordo com a filosofia
Biobloc, os dentes anteriores superiores estarão posicionados
numa posição mais à frente e acima. Isto produz uma
diminuição da linha Indicadora. Um pouco de distalização
e aumento da distância molar ocorre como um efeito colateral
normal. Não existe mais a necessidade de aparelhos extra-orais.
Este é um efeito favorável na correção precoce de Classe
II recomendado por Ricketts.
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