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Após a preparação por uma semana
com elásticos afastadores, selecione a banda molar
de tamanho apropriado. Assegure-se de que a banda
molar está bem adaptada e não é muito grande, porque
dá-se um torque consideravelmente maior na banda
molar do que nos aparelhos convencionais. |
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Solde um tubo telescópico
Farrell no centro da face palatina da banda selecionada
ou use bandas pré-soldadas com os tubos BWS corretos.
Cimente a banda com cimento
de ionômero de vidro.
| Em seguida, coloque o BWS nos tubos
e verifique a correta adaptação e ativação. Corrija
os ângulos das extremidades distais para que não
haja torque ativo nos molares. Não deve haver nenhuma
expansão lateral ativa do arco no aparelho. As distâncias
intermolares no BWS devem ser as mesmas que nos
tubos molares. Isto para que haja força expansiva
lateral suficiente quando as alças forem ativadas. |
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Certifique-se de que as
alças estejam livres dos tecidos moles.
Remova o BWS, coloque dois
braquetes tipo Begg para pré-molares em porta braquetes
com as fendas para o fio direcionadas para gengival.
| Condicione a lingual dos pré-molares
e cole os braquetes tipo Begg com a fenda para o
fio direcionada para gengival. Também podemos confeccionar
uma rampa em compósito nos pré-molares. Isto deve
ser feito se o primeiro molar decíduo estiver presente.
Para retenção extra ou para maior força em um dente
anterior fora de posição, use um braquete tipo Begg
anterior, um botão ou compósito naquele dente. |
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A ativação da alça não deve ser maior
do 1-2mm inicialmente e subseqüentemente a cada
2-3 semanas. Abra a alça bilateralmente com um alicate
de Adams na base da alça e coloque uma curva compensatória
no início da alça para manter a extremidade distal
em linha com o BWS. Ajuste o ângulo da extremidade
distal para obter alguma força intrusiva sobre o
anterior superior somente. |
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Adapte a BWS superior - FF1
- nesta seção e o inferior quatro
a oito semanas após. Este intervalo diminuirá
o desconforto do paciente. O BWS é mantido
em posição por elásticos que
vão da parte distal do tubo até a
alça do arco. Ela deve ser colocada em posição
utilizando um alicate mosquito. Os elásticos
com tamanho superior a 1.3mm são os melhores. |
Verifique novamente se há
qualquer irritação e particularmente qualquer lugar
onde o BWS esteja irritando os tecidos moles. É importante
ter consciência de que qualquer parte do fio de 0.7mm
do BWS pode potencialmente ulcerar a gengiva e pode
se tornar submerso em poucas semanas se a gengiva crescer
sobre o BWS.
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