Comparação com os outros métodos e aparelhos

1. O que é BWS = Bent Wire System?
2. Minha experiência com aparelhos removíveis não é boa. Isto se deve à má cooperatividade que as crianças apresentam. Não estou certo de que eu poderia convencer crianças mais jovens a usar esses aparelhos, como o TRAINER™.
3. Funciona como o Occluso-Guide®?
4. Eles são como as placas orais (Dr. Hinz)? Como o tratamento com T4F e T4U, usados somente uma hora diária + à noite enquanto dorme, consegue uma contenção melhor do que os aparelhos utilizados 24 horas?
5. Como o tratamento com T4F e T4U, usados somente uma hora diária + à noite enquanto dorme, consegue uma contenção melhor do que os aparelhos utilizados 24 horas?

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1. O que é BWS = Bent Wire System?

Função: expandir a arcada superior.
Indicação: crianças de 10 a 12 anos - usar junto com T4K.
Vantagens:
Fácil de fazer: tempo (a assistente pode fazer).
Não precisa mandar para laboratório: custo e tempo.
Não causa trauma, nem interfere nos hábitos funcionais (língua, fala).
Baixo custo.

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2. Minha experiência com aparelhos removíveis não é boa. Isto se deve à má cooperatividade que as crianças apresentam. Não estou certo de que eu poderia convencer crianças mais jovens a usar esses aparelhos, como o TRAINER™.

Esta é uma confusão comum, mas é válida. Algumas crianças realmente cooperam, e outras não persistem no programa do tratamento. Primeiramente, você deve compreender que o Sistema TRAINER™ é mais confortável que os dispositivos em acrílico. O programa de tratamento é fácil de ser seguido. Contudo, a criança precisa ser organizada e estar motivada, assim como seus pais. Se este for o caso, então a cooperação será boa. É importante entender que a cooperação é uma tarefa a ser cumprida pela criança, e não pelo Cirurgião-dentista. Todavia, a melhora atingida pelo tratamento será um benefício para toda a vida. Esta não é uma forma alternativa de Ortodontia, é um programa para tratamento de hábitos miofuncionais que provocam crescimento facial incipiente, maloclusões e recidivas.

Os princípios são:
a. Uma boa reunião com os pais, que esclareça quais são os problemas e objetivos.
b. Mostrar aos pais o vídeo com os pacientes ou fazer com que levem uma cópia para casa para mostrar a toda a família do que se trata.
c. Certificar-se de que a criança compreende o que é de sua responsabilidade. Faça com que leiam em voz alta as instruções para uso que estão dentro da caixa do aparelho.
d. Discutir sobre a necessidade do período de uso do TRAINER™ ser de 12-18 meses.
e. O TRAINER irá cair da boca durante a noite no primeiro mês, mas deve-se perseverar até que ele permaneça dentro da boca durante a noite toda. Esta é a primeira meta.
 f. O uso MÍNIMO é de 1 hora diária, além do uso noturno. Associe o uso ao horário de assistir TV, jogos e a rotina prévia à de ir para a cama. Contudo, mesmo 10 minutos de uso em um dia são melhores que faltar um dia todo.
g. Entender que se pode economizar dinheiro do tratamento ortodôntico futuro, mas este não é o propósito real. O crescimento facial pode ser aprimorado (veja no site para pacientes) e o tratamento ortodôntico futuro será menos complexo (sem extrações) e mais estável.
h. Sempre dê aos pais a opção pelo programa TRAINER™. Não há motivos para não apresentar esta opção de tratamento.
i. Há uma cooperação incrivelmente maior com esses dispositivos do que com outros aparelhos funcionais feitos de fios de aço e resina acrílica.

Caso você queira saber mais sobre como melhorar a cooperação de seus pacientes, consulte o material sobre Expectativa, Motivação e Seleção de Pacientes.

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3. Funciona como o Occluso-Guide®?

Não. Occluso-Guide® é um aparelho de orientação de erupção com o propósito único de corrigir o alinhamento dentário. É um sistema muito antigo. É muito mais volumoso que o Sistema TRAINER™ e não tem características para treinamento miofuncional. Quando posicionado, é difícil obter selamento labial. O Occluso-Guide® não se direciona a correção das disfunções musculares e, de fato, tem a capacidade de provocar algum aumento de dimensão vertical devido ao seu volume.

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4. Eles são como as placas orais (Dr. Hinz)?

Sim. A porção anterior dos TRAINERs incorpora o desenho da placa oral. Isto obriga a criança a respirar pelo nariz. Esta é uma característica importante da placa oral e dos TRAINERs™.

O Sistema TRAINER™ apresenta mais características que a placa oral, particularmente para reeducar a postura e função lingual, e, bumper labiais desencorajam a hiperatividade do músculo mentoniano.

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5. Como o tratamento com T4F e T4U, usados somente uma hora diária + à noite enquanto dorme, consegue uma contenção melhor do que os aparelhos utilizados 24 horas?

Isto é simples porque se trabalha na contenção muscular e estrutural ao mesmo tempo.
As contenções fixas canino-canino ou o tratamento com Hawley não são tão eficazes porque não fazem a contenção muscular.
Deve se notar que a maioria das maloclusões é causada por problemas musculares.

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